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前置胎盘

前置胎盘

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口... 【详情】

发病部位:子宫

挂什么科:产科

是否医保:

多发人群:妊娠期妇女

是否传染:

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温馨提示

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1.前置胎盘患者在怀孕最后3个月时要复查B超,检查胎盘位置。如在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。

2.若无出血症状,在妊娠34周前发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断,无需处理。

前置胎盘(别名:胎盘前置 英文:placenta praevia )是妊娠晚期出血的主要原因之一。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。 【详情】

前置胎盘出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。 【详情】

前置胎盘治疗处理原则是止血补血,根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎,促使胎儿达到或更接近足月,提高围生儿的存活率。但对阴道出血较多的患者要根据具体情况,如孕龄、前置程度,孕妇出血程度,抢救措施等作具体分析后,决定是否采用期待治疗。 【详情】

前置胎盘病因不完全清楚,与子宫内膜病变与损伤有关,如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。当受精卵达子宫腔时,发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。 【详情】

前置胎盘是妊娠期严重并发症,如处理不当或不及时,会危及母婴生命。搞好计划生育,推广避孕,防止多产,避免多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎,加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断处理。不吃过热、过冷、过期及变质的食物,多吃新鲜水果蔬菜来提高抵抗力。生活起居要有规律。 【详情】

B型超声是前置胎盘主要检查方法,诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。 【详情】

前置胎盘患者饮食应营养丰富,全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。在饮食上并没有什么特殊的要求,只是因为运动少,要注意便秘,多吃水果蔬菜和富含纤维素的食物,如香蕉、蜂蜜、苹果、桔子及各种绿叶蔬菜等。病人要保持良好的饮食规律,不要暴饮暴食,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬的食物,要戒烟、戒酒,养成良好的排便习惯。 【详情】

孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,预防感染。长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。 【详情】

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