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胎膜早破

胎膜早破

宫缩宫缩一开始往往不规则,当它发生得越来越规则时,就离分娩不远了。对于初产妇来说,时断时续的宫缩一般要持续8-10个小时。宫缩一旦频繁剧烈有规律,大约每5分钟左右发作一阵,且子宫一阵阵发硬,并感到疼痛或腰酸,就意味着分娩马上要开始了,应马上到医院待产。... 【详情】

发病部位:子宫

挂什么科:产科

是否医保:

多发人群:妊娠期妇女

是否传染:

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温馨提示

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1.胎膜早破者,必须立即住院,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂。嘱孕妇计数胎动,防止胎儿宫内窘迫。

2.孕妇应多食用含铜量高的食物,如坚果类、动物肝脏、海产品、根茎蔬菜、牡蛎等。

胎膜早破(别名:破水 英文:PROM )是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月),胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:宫颈内口松弛,生殖道病原微生物上行性感染,支原体感染等。 【详情】

胎膜早破孕妇仰卧位,可能见到阴道口有液体流出,少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。也可能无任何液体流出,如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆、上推胎头、按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人应该仔细检查。 【详情】

足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案,患者要卧床休息,决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染。 【详情】

胎膜早破的病因不十分明确最初是从传统力学观点来解释,然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要,最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。胎膜发育不良原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系。 【详情】

预防胎膜早破要积极生殖道感染,重视孕期卫生指导;妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部受撞击;宫颈内口松驰者,应卧床休息,并于妊娠14周左右施行宫颈环扎术,环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。对破膜后是否预防性给予抗生素,多数学者认为,预防性用药对产妇发病率的减少作用甚微,且对围生儿的发病率及死亡率并不减少,主张产后积极进行治疗。 【详情】

胎膜早破根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有羊膜腔感染,是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法。典型的胎膜早破很容易诊断,需要强调的是对于正常孕妇阴道排液的感觉的准确性和重要性,同时强调各种检查方法特别是石蕊试纸法检测阴道口而非阴道内液体的酸碱度方法的错误性和结果的假阴性。羊水须与尿液、阴道黏液等相鉴别。 【详情】

为预防胎膜早破和早产儿的出生,孕妇应多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。妊娠晚期要求丈夫配合,禁止性生活。孕期应注意膳食合理、营养全面,适当补充富含维生素C及铜、锌等微量元素的食物。对严重头盆不称、胎头高浮及胎位异常者可适当提前住院,一旦发生胎膜早破,应立即平卧,并应急诊住院。 【详情】

胎膜早破患者要绝对卧床休息,平卧位或侧卧位抬高床尾,保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等。脐带受压主要是随着羊水不断流出,导致羊水过少,在胎儿静止胎儿运动和子宫收缩等各种条件下均可以导致脐带受压,严重者造成胎儿窘迫,要定期行胎儿电子监护,必要时行生物物理评分,以判断胎儿宫内情况;定期行B超检查,记录羊水量,胎儿生长发育情况。 【详情】

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